ノーマルビュー

COVID-19致死率の低さで日本がOECD首位に

著者: nagazou
2022年6月23日 13:03
Bloombergの記事によれば、COVID-19の致死率に関する直近の統計で、OECD加盟国に加盟する38カ国の中では日本の致死率が最も低いことが判明したという。人口100万人当たりの新型コロナ死者数では日本は246人だった(Bloomberg)。

マスク着用の継続やワクチン接種率の高さ、長寿大国といった点などが理由として上げられているという。とくに日本のマスク着用率は90%以上と他の主要7か国(G7)各国とは比較にならない高いレベルを維持しているそう。また、日本は中国などのアジア圏の国と異なり、ロックダウンをしなかった。これは法律的にできないことが原因だが、国民の自主性にも任せたことも奏功したのではないかと指摘している。

あるAnonymous Coward 曰く、

K防疫の韓国、元ゼロコロナ国のニュージーランドより少く、新型コロナで不利とされる高齢者割合が多いにも関わらずの結果に。意外と言えるかもしれない。

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サル痘の感染拡大続く。国内では感染症危機管理庁と日本版CDC設置へ

著者: nagazou
2022年6月17日 18:42
以前話題になった「サル痘」が欧米を中心に感染拡大を続けている。米CDCによると、15日までに世界のサル痘の感染者が2027人確認されたそうだ。感染が最も多いのはイギリスが524人。WHOは「疑い例」込みの感染者は3000人を超える可能性があるとしている(テレ朝newsロイター)。

そんな中、岸田総理は15日、「内閣感染症危機管理庁(仮称)」を内閣官房に新設すると発表した。国立感染症研究所と国立国際医療研究センターを統合、米疾病対策センター(CDC)の日本版を創設する方針も決めたという。ただ近年、デジタル庁やこども家庭庁など新省庁の乱立が続いており、設立効果に疑問を持つ指摘も出はじめている模様(時事ドットコムテレ朝newsFLASH)。

国内ではサル痘対策として、国立国際医療研究センター病院で予防に使えるとされる天然痘ワクチン接種に関連する研究が開始されたそうだ。濃厚接触者が出た場合に速やかに接種できるようにする方針。具体的には接触してから14日以内の人で年齢は1歳以上が対象となるという(東京新聞)。

このほかWHOは14日、サル痘の名称が差別的で偏見を招くものだとして変更する予定であると発表した。現在の呼称は地理的領域や動物の名前を避けるよう推奨するガイドラインに合致していないこと、多種多様な哺乳類でウイルスが見つかっており、実際の感染源となる動物が判明していないことが理由だとしている(Bloomberg)。

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秋葉原に萌え歯医者ができる

著者: nagazou
2022年6月15日 08:04
秋葉原に「萌え歯医者」なるものが登場したそうだ。「アキバ歯科」がそれで、AKIBA PC Hotline!によると場所は秋葉原のツクモeX.パソコン館の近くにある小木曽ビル 2階(1階はリバティー)とのこと。萌えの定義については議論があると思うが、同医院では女性スタッフの制服にメイド服風のものが採用されているとのこと(アキバ歯科公式TwitterAKIBA PC Hotline!)。

7月1日から保険診療を開始予定だそうで、また10日から12日にかけて「萌え歯医者体験会」という形で内覧会がおこなわれたようだ。その様子に関してはロケットニュース24に掲載されている。内覧会では先着20名がスタッフとチェキ撮影できるといったサービスがおこなわれたようだ(ロケットニュース24)。

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政府の骨太方針に「大麻」の記述。医療用向けの議論が進む可能性

著者: nagazou
2022年6月15日 07:04

7日に政府の予算編成の方向性を示す「骨太の方針 2022」が閣議決定された。その中に「大麻」に関する記述が盛り込まれていたことで、一部では話題になっていたようだ(テレ東BIZForbes)。含まれていた記述は、

大麻に関する制度を見直し、大麻由来医薬品の利用等に向けた必要な環境整備を進める。

という一文。テレ東BIZの記事によれば、昨年1月から厚生労働省内の有識者会議である「大麻等の薬物対策のあり方検討会」で、大麻草由来の成分の中でほぼ合法とされている「カンナビジオール(CBD)」の医薬品としての利用について議論されているという。

先の動画によれば、CBDは危険性に関しては毒性が低いとされ、効果としては抗てんかん作用があるとしている。CBDはすでに国内の市場で自動販売機などで買える製品などに含まれているとのこと。有識者会議の中では欧米の状況や「CBDを医薬品として認めるかどうかの議論が必要だ」との提言もあったとされる(日本ネット経済新聞)。

Forbesの記事によれば、これまで大麻に関しては「大麻」という言葉のイメージの強さなどから、議員間でも大麻関連の議論自体が避けられてきた経緯があるという。今回、骨太の方針に先の一文が掲載されたことにより、自民党内でも大麻取締法の改正などの議論が可能になったということらしい。

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米ニューヨーク州検事総長、Verizon にレジオネラ症の感染拡大防止を約束させる

著者: nagazou
2022年6月7日 17:03
headless 曰く、

米ニューヨーク州検事総長のレティーシャ・ジェームズ氏は 2 日、州内でのレジオネラ症感染拡大防止のため、通信会社 Verizon Communications のニューヨーク子会社が素早く包括的な対応を行うことで合意に達したことを明らかにした (プレスリリースVox の記事)。

州ではニューヨーク市内ブロンクスでレジオネラ症アウトブレイクが発生しており、6 日までに少なくとも 25 名の感染が確認され、2 名が死亡している。レジオネラ症はレジオネラ菌を含む水の微粒子を吸い込むことで感染するが、人から人へ伝染することはない。ニューヨーク市保健局ではブロンクス地区の冷却塔を検査し、4 か所でレジオネラ菌の一種であるレジオネラ・ニューモフィラを検出したと発表している。

市保健局の発表に冷却塔の所有者は記載されていないが、検事総長事務所 (OAG) が調査したところ、州内に 45 か所ある Verizon の冷却塔で検査や清掃、病原菌検出時の対応などが適切に行われていないといった州や市の規定違反が少なくとも 225 件見つかったという。今回の合意により、Verizon は冷却塔の管理を適正化するとともに、罰金 118,000 ドルを支払う。罰金は OAG が大気汚染と健康被害の対策に使うとのこと。

冷却塔が原因のレジオネラ症アウトブレイクはこれまでにも発生しているが、現在は COVID-19 パンデミックの影響で稼働率が低下したり、手入れが行き届かなくなったりした施設の水回りでのレジオネラ菌増殖が懸念される。米疾病予防センター (CDC) では長期にわたり閉鎖または部分利用していた施設の再開にあたり、冷却塔や噴水、水槽、スプリンクラーなどがレジオネラ症の感染源になる可能性があるとして注意喚起している。

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全身麻酔の最中に意識が保たれる場合がある

著者: nagazou
2022年6月6日 14:04
maia 曰く、

あまり知りたくなかった情報だが、全身麻酔をかけても10人に1人(Gigazine )、または20人に1人は途中で覚醒し、意識を保っているらしい(Gigazine )。麻酔薬自体に、記憶の定着を阻害する効果があるので、殆どの場合、術後に思い出せないらしい。うーん、なるべく局所麻酔で済む範囲の病気でお願いしたい。

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TDP-43要因の新しいタイプのパーキンソン病が見つかる

著者: nagazou
2022年6月2日 16:05
大阪大学などのグループは増え日、新しいタイプのパーキンソン病を見つけたと発表した。グループでは、パーキンソン病と診断された1人の患者から死後に脳の提供を受け、詳しく調べたところ、これまでの原因とされてきた「αシヌクレイン」ではなく「トランス活性化応答因子DNA結合蛋白質-43(TDP-43)」と呼ばれる別のたんぱく質がたまっていることが判明したという。TDP-43はこれまでパーキンソン病を引き起こすとは考えられていなかった(大阪大学の報道発表資料NHK)。

pongchang 曰く、

これまでPDの病態に関与することが知られていたαシヌクレインの蓄積は全く見られず、TDP-43の異常蓄積が単独で中脳黒質のドパミン神経細胞死を引き起こし、PD様の神経症状を呈することを明らかにした

変性たんぱくが溜まるから神経が変性脱落する、アルツハイマー型認知症のβアミロイドだのタウだのに始まるが、TDP-43の話題が最近多い。
中枢神経系の生検が困難であったので生前診断が実施可能性に乏しかったALSの病理診断に筋生検の検体に含まれる末梢神経の検討が有益と言う報告がある。

筋力低下がALSの重要な症状であることから、私たちは脊髄の運動ニューロンの突起である筋内神経やそれと接合する骨格筋にもALS特有の異常があると考え、剖検・生検症例の骨格筋を解析しました。その結果、ALS患者では病初期から骨格筋内の筋内神経束にTDP-43が蓄積することを見いだしました。(広島大学の報道発表資料

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ワクチン接種日不明を未接種扱いにしていた。厚労省の統計で

著者: nagazou
2022年5月30日 16:03
maia 曰く、

名古屋大学の小島勢二名誉教授が、新型コロナワクチンに関わるデータがおかしいと気づいて、政治家を介して厚労省に指摘した(TBS)。

オミクロン株以降、海外ではワクチンの感染予防効果が20%程度になったが(この数字は記事による)、日本では90%程度あったという。実際にそういう発表もある。何が起きたかというと、陽性者に医者はワクチン接種の有無を確認するのだが、接種済でも接種日不明(具体的には日付未記入)の場合、ワクチン未接種に分類されていたという。4月11日からデータはしれっと修正されたそうだ。ただし、未接種者と2回目接種済みでは感染予防効果が変わらないという結論になった。

今は3回目接種もあり、ワクチンの効果をめぐる話は錯綜するので、ここでは統計上の訳の分からない話という事で。

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マスク外しますか?

著者: headless
2022年5月22日 16:39
NOBAX 曰く、

新型コロナウイルス対策のマスク着用に関する政府見解、厚労省のホームページには記載がありませんが
屋外で

  • 他人と距離が概ね 2 メートル以上
  • 一緒にいるのが家族 (編注: 同居家族)
  • 距離が確保できない場面でも会話がほとんどない
  • 公園での散歩、ランニング
  • 自転車での移動

これらではマスクは必ずしも必要ではない。屋内で会話をする場合でも、十分な換気などの対策をとっていれば「外すこともできる」そうです (テレ朝 news の記事)。

昨日ウオーキングしていた時にすれ違った 23 名のうちマスクなしは 8 名、マスク有は 15 名でした。みなさんはどうしますか。

以前から屋外では 2 m 以上の距離が確保できればマスクは必須でなく、熱中症の危険がある状況ではマスクを外すことが推奨されてきた。20 日の後藤厚労相会見もこれに沿ったものだ。安全な距離の確保とマスク着用は少なくとも一方が必要と認識していたが、スラドの皆さんはどう思っていただろうか。

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過去に例のない世界的なサル痘アウトブレイク

著者: headless
2022年5月21日 17:31
欧米でサル痘の予期せぬアウトブレイクが発生し、英国での症例は最初に確認された 5 月 7 日から 2 週間ほどで 20 件まで増加している (英健康安全保障庁の更新情報Mail Online の記事The Indian Express の記事Ars Technica の記事)。

サル痘は性感染症とみなされてはいないが、感染者は男性の同性愛者や両性愛者で多く確認されており、英健康安全保障庁 (UKHSA) は性交渉時の接触で感染した可能性があると注意喚起している。

具体的な感染経路について pongchang 曰く、

感染経路は、患者の咳やくしゃみに含まれるウイルスを吸い込むことによる感染 (飛沫感染・空気感染)、あるいは、水疱や粘膜の排出物に接触することによる感染 (接触感染) がある。後者なら続発する。

サル痘はオルソポックスウイルス族のサル痘ウイルスが引き起こす人獣共通感染症で、コンゴ盆地から西アフリカにかけての熱帯雨林地域でヒトへの感染事例が散発しているという。今回は感染者が11か国で確認されており、過去に例のない世界的アウトブレイクになっている。感染したサルが発見の契機となったためサル痘と呼ばれるが、本来のウイルス保有動物はげっ歯類の間に存在する可能性が高いと考えられている。サル痘予防のためのワクチンのほか、天然痘ワクチンも予防効果を発揮するが、天然痘ワクチンキャンペーンの対象でなかった 40 ~ 50 歳未満の人の多くはサル痘に対する免疫もないとのことだ (厚生労働省検疫所 海外感染症発生情報名古屋検疫所の解説記事)。

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北朝鮮がCOVID-19流行を認める

著者: nagazou
2022年5月16日 14:02
maia 曰く、

5月12日、どういう訳か北朝鮮が新型コロナ流行を認めた(中央日報NHK )。4月下旬からこれまでの累計で、発熱症状が82万人余り、42人が死亡し、14日午後6時までの1日だけで29万6000人余りに発熱症状。15人が死亡したという。ゼロコロナ政策はともかく、北朝鮮はゼロワクチンと思われるので、まあ殆ど止まらないのではないか。中国製のワクチンでも重症化や死亡を抑制する効果は期待できるので、徐々にワクチン接種は進むと思うが、当面は厳しかろう。

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タイで大麻の合法化、換金作物化、商品化が進む

著者: headless
2022年5月15日 18:28
maia 曰く、

タイでは 2018 年 12 月に医療用大麻が合法化され、2021 年 2 月には大麻の葉・茎・幹・根12 月 9 日には花、つぼみ、種子を含めた全ての部分が麻薬リストから除外された。こうした施策によって、医療用大麻の栽培・加工・医療ツーリズム・土産物等幅広い地域経済活性効果を目論んでいる (CNN.co.jp の記事)。

2021 年には CBD が添加された食品や化粧品が登場しており、2022 年には THC を含有する製品も販売可能になる。タイのアヌーティン・チャンウィラクーン保健相は 6 月に大麻草 100 万本を全土の世帯に無料配布すると Facebook で発表した。ただし、自宅での栽培には自治体への届け出、商業目的の使用には申請と許可が必要となる。要は医療用途や食品・化粧品への添加を管理された状態で推進したいようだ。

日本では CBD の添加は合法であるが、THC は認められていない。日本には国外犯処罰規定もある。

なお、大麻の合法的な使用を定める法律はまだ成立していないらしい。それでも 6 月 9 日には麻薬リストから外れるため、家庭で大麻を栽培しても問題ないとアヌーティン氏は考えているようだ(Bangkok Post の記事)。

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著者: nagazou
2022年5月13日 06:09
ビル・ゲイツ氏は5月10日、自身のTwitterでCOVID-19の検査結果が陽性であったとする発表をおこなった。同氏はワクチンのブースター接種をしており、症状は軽度であるという。現在は専門家のアドバイスに従い、回復するまで隔離措置を受けているとのこと(ビル・ゲイツ氏TwitterITmedia)。

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群馬大学らO157の無毒化に成功。多孔質炭素で吸着

著者: nagazou
2022年5月11日 16:04
群馬大学などの研究チームは6日、大腸菌の一種である「O157」の毒素の弱毒化ができたとする発表をおこなった。O157に感染すると、重度の下痢や急性腎不全や急性脳症を併発し、重症化することが知られている。今回の研究では、マクロ孔をもつ多孔質炭素を利用することで、O157が産生するベロ毒素や3型分泌タンパク質を吸着させ、これらを無毒化することに成功したという(群馬大学プレスリリースNHK日経新聞)。

pongchang 曰く、

活性炭、ポアサイズで選択性をたかめるのね。
でも焼き肉と一緒に食べても毒素が増えるのはもう少し後なのでタイミングは難しい。潜伏期間は3~5日、症状が出てからになる。それとも1週間くらい内服続ける?

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著者: headless
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これについて pongchang 曰く、

板挟み、グレープフルーツをうたう訳にもいかないがアレルギーの表示は必要かも、でもオレンジと違ってアレルギー表示の対象の27品目からは外れているのね。

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著者: nagazou
2022年4月22日 16:08
政府・原子力委員会は20日、検査やがん治療のために体に入れる放射性物質「ラジオアイソトープ(RI)」に関して現在はほぼ欧州などからの輸入に依存している。このため経済安全保障上の観点から国内自給率を3割程度高める提言案をまとめる方針であるという(読売新聞)。

読売新聞の記事によれば、輸入依存度が高いのは年間約100万回の画像診断に使われる「テクネチウム99m」、がん治療の研究用の「アクチニウム225」などの特定種類のRI。これらは製造元となっている海外の原子炉が老朽化などの要因で生産量が減ると見込まれているとされる。また転移性前立腺がんの治療などで需要が高まる可能性が高まっていることから獲得競争が激しくなる懸念が出ているという。RIは原子炉内で製造可能であるため、新たにまとめられる提言では日本原子力研究開発機構の研究用原子炉などを利用すべきだとする内容になる模様。

あるAnonymous Coward 曰く、

治療・検査用の放射性物質には半減期がかなり短いものもあって、輸入依存は問題だということです。関連して次のようなニュースもあります

京大研究用原子炉、廃炉へ 老朽化などで26年運転終了

大学の研究炉の中には出力わずか100Wという小出力のものもあるそうです
使用済み核燃料の処理の問題から大学の研究炉は少なくなりつつあるとか

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厚生労働省、国内4種類目となるノババックス製ワクチン承認

著者: nagazou
2022年4月22日 08:05
厚生労働省は19日、米ノババックス社が開発したCOVID-19ワクチンを正式に承認したそうだ。国内で4例目のワクチンとなる。臨床試験ではおよそ90%の有効性が確認されたとしており、18歳以上を対象に3回目の接種にも使用される予定。すでに承認済みのワクチン3種類とは仕組みが異なる「組み換えたんぱく」方式を採用している。このことから、既存のワクチンに強いアレルギー反応が出た人などの新たな選択肢となるとみられる。また武田薬品工業が国内で製造することから安定供給につながるとの期待もあるとのこと(テレ朝NEWS毎日新聞日経新聞FNNプライムオンライン)。

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農水省、ウクライナ難民のペット検疫で特例措置。獣医師からは批判の声

著者: nagazou
2022年4月20日 12:00
あるAnonymous Coward 曰く、

狂犬病予防のため、海外から入国した犬や猫には、出国地政府発行の防疫書類が無い場合に最長180日間の検疫が義務付けられているが、ウクライナ難民が連れてきた犬がこれに該当したため「費用が払えない」「殺処分される」といった情報が出回り批判が殺到、農林水産省が特定措置として検疫所外でも飼えるよう緩和することを発表した(産経新聞読売新聞時事ドットコム)。

狂犬病は致死率100%の極めて危険な病気で、かつて日本でも蔓延していたが現在は撲滅。世界でも数少ない狂犬病清浄国となっている。現在でも狂犬病ワクチンは義務付けられているが、そのために既にワクチンを接種していない犬も多いという。一方でウクライナは非清浄国で、持ち込まれた犬には狂犬病の危険性がある。そのため、万が一日本の犬や猫に感染すれば、大量のペットが殺処分される可能性もある。

今回の農水省の措置に対しては、難民受け入れに対してよいことだと受け取る人が居る一方、SNS上などでは獣医師などからは「先人の努力を無にするものだ」「取るべき対応は検疫費用の援助で検疫を緩めてはいけない」と逆に批判が殺到している。ただし、こうした特例は過去の災害救助犬にも適用されており、また滞在先からの報告などは求めるとはしている。

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リフィル処方箋制度、医師側が発行を認めないケースが多い

著者: nagazou
2022年4月18日 15:12
この4月から1枚の処方箋の最大3回までの利用を可能にする「リフィル処方箋」制度が始まっているが、日経新聞の記事によると普及は進んでいないという。この制度は薬をもらうためだけに通院する「お薬受診」といった患者の通院負担を減らす目的があるが、医師が発行を認めないケースが多いという(日経新聞)。

リフィル処方箋を出してしまうと、薬剤師に患者の健康管理を委ねる結果になるなどが理由であるらしい。大阪府保険医協会などはリフィル処方箋制度に強く反対しているとのこと。健康保険組合連合会の19年の推計では、慢性疾患患者の再診料と処方箋料は計692億円ほど。リフィル処方箋が導入されるとこの5割が抑制されるとされ、医師の収入源が減ることから反対しているとの見方もある模様。記事ではせっかくの制度が骨抜きになりかねないと指摘している。

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調剤報酬改定にてリフィル処方箋制度が実現へ。処方箋の繰り返し利用可能に 2022年01月27日

COVID-19 による嗅覚低下の原因が嗅覚組織の炎症であることを示す研究成果

著者: headless
2022年4月17日 10:06
嗅覚低下は COVID-19 の特徴的な症状の一つだが、この症状が嗅覚組織の炎症によって引き起こされることを示唆する研究成果をジョンズホプキンス大学などの研究グループが発表している(論文ジョンズホプキンス大のニュース記事Ars Technica の記事)。

嗅覚低下は COVID-19 の初期症状の一つであり、回復後に数週間続くこともある。COVID-19 の原因ウイルスである SARS-CoV-2 が鼻粘膜を通じて嗅覚受容体ニューロン (ORN) を損傷するとの説が有力視されているものの、逆にそれを否定する証拠も示されている。今回の研究では COVID-19 で死亡した患者 23 名 (年齢中央値 62 歳、男性 14 名)と COVID-19 以外で死亡した患者 14 名 (年齢中央値 53.5 歳、男性 7 名) を対象に、2020 年 4 月 7 日 ~ 2021 年 9 月 11 日に実施した検視で嗅覚組織を採取。家族からの聞き取りによる嗅覚低下・喪失の有無と合わせて分析を実施した。

その結果、嗅覚組織の病変は嗅覚低下・喪失が報告された 9 名の患者でより深刻だったものの、COVID-19 の重症度や感染時期との関連はみられなかったという。嗅覚組織で SARS-CoV-2 が検出された患者は 3 名で、うち嗅覚低下・喪失の症状が報告されたのは 1 名のみ。そのため、SARS-CoV-2 が直接ニューロンを損傷するのではなく、嗅上皮への SARS-CoV-2 感染が炎症を引き起こしてニューロンを損傷し、脳に信号を送る軸索の数が減少して嗅球が機能しなくなることが示唆されるとのこと。今後はデルタ株やオミクロン株で死亡した患者についても同様の調査を計画しているそうだ。

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