中国・重慶市で今年 8 月、公園をジョギングする 41 歳の男性を起点として COVID-19 アウトブレイクが発生したとの報告書を中国疾病予防控制センター (CCDC) が公開している (報告書、 Ars Technica の記事)。

第 1 感染者とされる男性は 8 月 11 日に旅客機でフフホト市へ行き、13 日に重慶へ戻った。帰路の中国南方航空 2752 便の機材は前日 12 日に重慶発フフホト行きの 2751 便で使われており、チベットからの乗客 4 名がフフホト到着後に SARS-CoV-2 陽性となっていたという。2751 便は 20 時に到着し、翌朝 9 時 59 分の 2752 便のため消毒は行われなかったとのこと。男性が感染していたのはチベットで流行していたオミクロン株 B.A.2.76 であり、男性の座席が 2751 便の陽性者 3 名の座席に近かったことなどから、機内で感染したと考えられているようだ。

男性は検査しなかったフフホト滞在中の 8 月 12 日を除き、8 月 9 日から 14 日まで PCR 検査で陰性だったといい、15 日は疲れを感じたものの発熱や咳などの症状はなかったという。翌 16 日朝、男性はマスクをせずに 6 時 54 分から 35 分間にわたって公園でジョギングしてから帰宅すると、前日喉からサンプルを採取したスワブによる検査結果が陽性だと判明していた。その後、公園利用者やスタッフ計 39 人の感染が判明。29 人はゲノムシーケンシングで男性と同じウイルスに感染していたことが確認されたが、5 人はさらに変異が加わっており、5 人はサンプルの状態が悪かったためシーケンスは実施されなかったそうだ。

報告書では B.A.2.76 の感染性が強いと説明しており、公園をジョギングする男性から感染したとすれば、屋外での感染防止についてこれまでの認識を変える必要もあるだろう。ただし、カナダ・サスカチュワン大学のウイルス学者 Angela Rasmussen 氏は Ars Technica に対し、全ゲノムをシーケンシングしたのかどうか明確でないとして男性起点説に、チベットからの乗客が重慶で感染した可能性もあるとして機内感染説に、それぞれ疑問を呈している。

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世界保健機関（WHO）は28日、「サル痘（monkeypox）」の名称を「M痘（mpox）」と呼ぶことを推奨する方針を発表した。1年間の移行期間を経て完全に変更するとしている。サル痘の名は1958年にデンマークで研究用に飼育されていたサルから初めて発見されたことにより付けられていた。しかし、実際の自然界の宿主はアフリカに生息するネズミなどの齧歯類であることから専門家から誤解や差別を招くと批判が出ていた。またWHOの2015年の指針では、動物や国・地域などの固有名詞を病名に付さないとされていたことから変更方針を決めていた（WHOリリース、CNN、時事ドットコム、日経新聞）。

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厚生労働省は22日、塩野義製薬が開発したCOVID-19飲み薬「ゾコーバ」について緊急承認した。同薬に関しては7月厚労省の専門部会で統計学的な有意差が認められないとして継続審議状態となっていた。22日におこなわれた専門家分科会では、症状改善を早める有効性を推定できると判断された。5月に新設された薬の緊急承認制度が初による適用第1号となる。軽症者に使える初の国産飲み薬となる。12月初めにも医療現場で使えるように供給を始めるとしている。これにより同社株は24日の取引で大幅続伸し、一時前営業日比5.9％高の7593円と4月8日以来、およそ8カ月ぶりの高値を付けた（NHK、日経新聞、MBSNEWS、BuzzFeed、Bloomberg）。

あるAnonymous Coward 曰く、

発症から3日以内に服用を開始すると、オミクロン株に特徴的なせきや喉の痛み、鼻水・鼻づまり、けん怠感、発熱・熱っぽさの5つの症状すべてで期間がおよそ24時間短縮されたという。ただし、効果の割に薬価が高いことや副作用として催奇形性や他の薬に対する飲み合わせの制限が大きいこと、また重症化リスクの高い人に対してはより効果のある海外製のパキロビッド等の薬が既に存在することから、現場で実際に使用されるかについては否定的な見方もされているようだ。

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製薬大手の第一三共は15日、同社が開発中のCOVID-19ワクチンについて、有効性及び安全性を評価する国内臨床試験の主要評価項目を達成したと発表した（第一三共プレスリリース[PDF]、NHK）。

同社の開発しているワクチンはmRNAワクチン。国内で既承認mRNAワクチンの初回免疫（2回接種）を完了後、6か月以上経過した健康成人と高齢者約5000名を対象に臨床試験を実施した。最終段階の臨床試験の結果、3回目の接種用としてファイザーやモデルナ製ワクチンと同等の有効性が確認できたとしている。安全性も問題はなかったとしている。同社は来年1月に国に承認申請を行えるよう準備を進めているとのこと。

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headless 曰く、

COVID-19 パンデミックが続く中、米国では RS ウイルス (RSV) 感染症の症例が増加しており、季節性インフルエンザと合わせて 3 種の呼吸器感染症による「トリプルデミック」が懸念されている (CBS News の記事、 Yahoo Life の記事、 San Francisco Chronicle の記事、 TODAY の記事)。

疾病予防センター (CDC) の調査によると現在、RSV 検出と RSV に関連した緊急外来受診と入院が複数の地域で増加しており、一部の地域では季節的ピークのレベルに近付いているという。RSV は一般的な呼吸器感染性ウイルスであり、米国のほとんどの子供は 2 回目の誕生日までに一度は感染するそうだ。

現在のところワクチンや抗ウイルス剤は存在せず、RSV 感染症に特化した治療法もないが、感染から 4 ～ 6 日後に現れる症状は軽い風邪のようなもので、多くの人は 1 ～ 2 週間で回復する。ただし、幼児や高齢者の場合は特に重症化リスクが高く、米国の 1 歳未満の子供では細気管支炎や肺炎の最も一般的な原因になっているとのこと。

米国内の小児科病棟は 4 分の 3 以上が満床になっており、アリゾナ州やロードアイランド州では 100 % の小児科病院が満床だという。また、インフルエンザもピークシーズンの 12 月を待たずに感染者が増加している。このいわゆる「トリプルデミック」により、休校となる学校も増加しているとのことだ。

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あるAnonymous Coward 曰く、

11月5日、愛知県愛西市の集団接種会場で40代女性が新型コロナワクチンを接種した5分後に体調が急変、死亡した事例が発生した（CBCnews、NHK）。

接種直後であるため、新型コロナワクチンが原因であるとして一部で騒動になっているようだ。ただし、ワクチン接種直後に体調が急変するのは、インフルエンザワクチンなどでも起きるアナフィラキシーショックの可能性が高く、新型コロナワクチン固有の問題ではなさそうである。一方で、上記のような理由からワクチン接種会場にはアナフィラキシーショック発生に備えて医師が待機する運用となっているが、今回のケースでは医師が待機して居たにもかかわらず、「アナフィラキシーに対応したことはありません」と言ってアドレナリン注射などの対応をしていなかったことが判明。重大事案の医療事故として専門の委員会での調査が行われるという。

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pongchang 曰く、

ニューイングランド医学誌の記事によると、高校でマスクをすれば SARS-CoV-2 (新型コロナウイルス) 感染者を減らす効果が期待できるようだ (論文、 NHK の記事)。

研究では BA.1 の流行が収まった 3 月にボストン周辺の高校での「マスク義務の終了」を受けて最初の週からマスク無しにしてもよくした学区、2 週目に解禁した学区、3 週目に解禁した学区、マスク義務を継続した 2 学区を比較。最初に解禁した学区では 5 月半ばの BA.5 のピークにおいて千人あたり 25 例程の新型コロナ感染者が出たのに対して、2 週・3 週目に解禁した学区では 15 例前後と少なく、マスク義務を続けた ２ 学区は 10 例に満たなかった。マスク義務化免除 15 週間の累計では、マスク義務を継続した 2 学区で千人あたり 66.1 例だったのに対して、義務免除した場合 134.4 例だった。これにより、マスク免除で増加した症例は生徒と教職員千人あたり 44.9 例 (95 % 信頼区間、32.6 - 57.1)と推計されるとのことだ。

なお、マスク免除は感染の可能性が低いと考えられる学区 (比較的新しく状態のいい校舎が多く、ワクチン接種率が高い) で実施されており、COVID-19 リスクの残差交絡がマスク免除の害の軽視につながったことを示唆するとのことだ。

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headless 曰く、

英国民保健サービス (NHS) は 7 日、研究施設で培養したヒトの赤血球を他人に輸血する世界初の臨床試験実施を発表した (ニュースリリース、 The Verge の記事)。

この赤血球はドナーが提供した幹細胞から培養したもので、ボランティア 2 名に 5 ～ 10 ml が輸血されたという。安全性が確認されて製造が可能になれば、血液・造血器疾患の患者を救う革新的な治療が実現する。

今回の臨床試験では培養赤血球の寿命を調査しているそうだ。培養赤血球は新鮮であり、同じドナーから採取した赤血球よりも優れていることが期待される。また、輸血された培養赤血球が長持ちすれば、患者への輸血頻度を減らすことが可能となる。

今回の臨床試験は培養赤血球の実現に向けた第一歩であり、近い将来では非常に複雑な輸血を要する非常に少数の患者にのみ使われるとのことだ。

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朝日新聞の記事によれば、日本のCOVID-19関連の研究論文は数でも質でも、G7（主要7カ国）で3年連続で最下位の見通しだという。科学技術振興機構（JST）の調査によると、日本からの研究論文数は、2020年は1379本で16位、21年は3551本で14位、22年（5月時点）は1600本で12位。1位は3年連続で米国、2位と3位は中国と英国が入れ替わりつつ維持しているという。アジアではインドが研究に力を入れているとしている（朝日新聞）。

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The New England Journal of Medicine（NEJM）に掲載された記事によると、29週以前に生まれた早産の子どもはドコサヘキサエン酸 (DHA) の正常な供給を受けることができないのだという。この欠乏がその後の認知発達に及ぼす影響があるかはこれまで分かっていなかった。研究では新生児DHA補給の試験に登録された記録のある子どもの5歳時の一般知能を評価をおこなったという（NEJM）。

pongchang 曰く、

29週以前に未熟児で産まれたあと、体重1kgあたり60mgのDHAを与えた場合、5歳での知能指数が与えなかった場合より良かった（投与群95.4±17.3　対照群91.9±19.1 補正差　3.45; 95%信頼区間, 0.38 to 6.53; P=0.03) ニューイングランド医学誌の記事 DOI: 10.1056/NEJMoa2206868

♪ さかな　さかな　（中略）　あたま　あたま (おさかな天国)

「また人間の胎児(妊娠最後の3ヶ月)や生後12週間の間に脳中のDHA含有量が急増していることより、脳の発育にも重要であると考えられています。（福井県）」まぁ程度問題だけど、魚を食べようだけど、NICUに入るくらいだと母乳や人工乳だけじゃ足らないよね。

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大阪・住吉区の「大阪急性期・総合医療センター」で、10月31日に電子カルテのシステム障害が発生し、診療を停止した。原因はランサムウエア。31日午前7時ごろ、電子カルテのシステムに障害が発生し閲覧などができなくなったという（大阪急性期・総合医療センターリリース[PDF]、TBS NEWS DIG、産経新聞、NHK）。

病院のサーバーには「すべてのファイルを暗号化した。復元のためにはビットコインで支払え」などとする英文のメッセージが届いたという。同病院は31日朝から緊急以外の手術や外来診療などを停止、患者約600から1000人に影響があったとみられている。1日にリリースを出し同日の17時現在、復旧のめどが立っていないことから当面の間、休診とさせていただくとする告知をおこなっている。

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東京都は27日、COVID-19オミクロン株の新たな変異ウイルス「XBB」が東京都内で初確認されたと発表した。確認されたのは6件。同様に鹿児島県も28日に感染者1人を県内で初めて確認したと発表した。「XBB」は、オミクロン株の「BA.2」の亜種で、シンガポールやインドなどで感染が広がっているという。現時点では感染性や重症度に関する明らかな知見は得られていないとしている（NHK、東京新聞、南日本新聞）。

あるAnonymous Coward 曰く、

XBBはシンガポールやインドで拡大するオミクロン株BA.2の亜型のウィルスで、第7波で主流だったBA.5より高い感染性を持ち、既存の免疫を回避する可能性も指摘されている。第8波の主流はこれになるのだろうか？警戒が必要である。

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あるAnonymous Coward 曰く、

朝日新聞の記事によると、将棋の対局中、一方の対局者がマスクをしなかったことにより反則負けになったそうだ。

反則行為があったのは、第81期名人戦・A級順位戦の、永瀬拓矢王座と佐藤天彦九段の対局で、佐藤九段が当初していたマスクを後になって外したまま対局を続けたところ、永瀬王座が関係者に対し指摘し、日本将棋連盟の幹部が協議し、反則負けを決定したそうだ。

日本将棋連盟では、新型コロナウイルス流行を受け、健康上の理由以外では対局中マスクを着用する臨時規定が設けられているらしい。

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あるAnonymous Coward 曰く、

まもなくオミクロン株対応の2価ワクチンの接種が開始されるが、それに伴い従来の株のみに対応した新型コロナワクチンの12歳以上への供給が年内で終了することとなり、厚労省はまだ1~2回目の接種を受けていない人に対して年内に接種を済ませるよう呼びかけを開始した（産経新聞）。

初めから2価ワクチンを接種すれば良さそうな話に見えるが、現行の2価ワクチンの治験は、従来株のワクチンを既に2回以上接種した人に対してしか行われていないということで、従来株のワクチンを打っていない人は接種対象外となる。そのため、未接種者は今のうちに接種を受けないと、他の人と同じようには接種できなくなる。

なお、今月24日より新たに接種が開始される生後6カ月~4歳については、当然ながらまだ接種が進んでいないため、来年1月15日までに1回目を打てば、必要な計3回の接種が無料で受けられる見通しとなっている。

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厚生労働省は5日、生後6か月~4歳の子どもを対象としたCOVID-19ワクチンを特例承認した。承認されたのはファイザー社製で、小児向けとしては5~11歳が対象のものがあったが、4歳以下向けが実用化されるのはこれが初めて。初回接種の対象年齢を広げ、保育園や家庭での子どもの感染を抑える狙いがあるという。乳幼児は1回目から3週間あけて2回目、さらに8週間以上経過した後に3回目を打つ。これとは別にオミクロン株で現在主流となっている「BA・5」などに対応した同社製の追加接種用ワクチンも5日に特例承認したとしている（毎日新聞、読売新聞、日経新聞、朝日新聞）。

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ugoo 曰く、

今年の冬は、新型コロナウイルスと季節性インフルエンザとの同時流行の可能性が「極めて高い」との報告書が提出されている。そこで政府は、発熱患者については、まず全数コロナウイルス検査をセルフで行い、検査でのコロナ陰性者についてはオンラインでの診察を行うとしている。この場合、検査なしでもインフルエンザの診断が可能であるとの方針を示すという（読売）。その場合、インフルエンザ治療薬は薬局からの配達となる。

なお海外では、薬剤師による医行為を拡大することで病院ひっ迫を解消しようとしており、米国・カナダでは各種予防接種を行えるほか（BizJournal、日経BP）、カナダでは軽症疾患に対する処方権のほか（m3）。ニューヨーク州ではウイルス検査権限が付与された（NHK）。

イギリスではLocally Commissioned ServicesにおけるMinor Ailment Servicesとして、風邪・胸やけなど軽度の症状は薬剤師が助言し市販薬を販売できる制度があり、また有資格者には独立処方権が認められている（Pharmabox）。イギリスの調査では、MAS利用者の98%は、一般医への診察までは不要なケースであったという。

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絶滅したと信じられていた古代の「奇跡の植物」がトルコで生存している可能性が出てきたそうだ。この植物は「silphion（シルフィオン）」もしくは「Silphium（シルフィウム）」と呼ばれ、調味料、媚薬、薬、避妊薬として用いられてきたとされる（ハーブのホームページ）。国内ではシルフィウムと呼ばれることが多いようだ。この黄色い花を咲かせる植物は、数千年前にギリシャ、ローマ、エジプトの文献に記載され、約2000年前に古代地中海世界で消費された結果、絶滅したと考えられていた（The Times of Israel、ゆきまさかずよしさんのツイート）。

シルフィウムを長年研究してきたイスタンブール大学の研究者Mahmut Miski教授は、アナトリアのハサン山に生育するFerula drudeana（フェルラ・ドルデアナ）という植物が、シルフィウムの有力候補なりうるほど多くの類似点があるという。フェルラ・ドルデアナは、ニンジンフェンネルやパセリと同じ科に属し、サンプルを分析したところ、抗がん作用や抗炎症作用など、シルフィウムの特徴とされるものが含まれていたことを発見した。その他の類似点としては、栽培が難しいことが上げられるという。Mahmut Miski教授は管理された条件下であれば、フェルラ・ドルデアナを栽培できることが判明したという。

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塩野義製薬は9月28日、COVID-19向けの経口抗ウイルス薬「ゾコーバ錠」について、最終段階の治験で発熱などの症状を改善する効果が確認されたと発表した。第2および3相臨床試験の第3相部分で主要評価項目を達成したとしている。薬は、承認をめぐり厚生労働省の審議会で継続審議となっているが、同社は厚労省らに同試験の速報の結果を提示し、承認を求める方針を加速させる（日経バイオテク、NHK、ミクスOnline）。

塩野義製薬は4日、このゾコーバに関して、低中所得国に広く提供するため、国際的な公衆衛生団体「医薬品特許プール（MPP）」とライセンス契約を結んだと発表した。これにより、MPPを通じてジェネリック医薬品（後発薬）メーカーがゾコーバを生産できるようになり、117か国での供給が可能になるという（北國新聞）。

一方でCOVID-19治療薬への転用を目指していたイベルメクチンに関しては治験の結果、効果を確認できなかったことが発表された。治験は2021年11月~22年8月にかけて、日本とタイの軽症患者1030人を対象に実施された。イベルメクチンと、効果のない偽薬（プラセボ）を経口投与（服用）したところ、どちらも有意差は認められなかったとしている（読売新聞、北里大学病院）。

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9月28日から献血カード情報をスマートフォンなどに連携させ、献血予約や問診回答が事前に行える「ラブラッドアプリ」の提供が開始された。 日本赤十字社が提供するもので、アプリからは献血の事前予約や会場で行っている問診回答を事前に行うこと、会員登録をおこなうことにより、血液検査の結果通知が早くなる、ポイントが貯めてオリジナルグッズと交換可能といった特典があるとしている（日本赤十字社）。

tori_sanpo 曰く、

問診回答が事前にできるのは便利かも

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maia 曰く、

エーザイは米製薬会社バイオジェンと共同開発するアルツハイマー病治療薬「レカネマブ」の第3相臨床試験（治験）で有効性が確認できたと発表した（日経、ニュースリリース）。2022年度中の米国フル承認申請、および日本、欧州での販売承認申請をめざす。早期アルツハイマー病患者を対象とした治験で、全般臨床症状の評価指標であるCDR-SBスコアを見ると、投与18カ月時点での平均変化量は、レカネマブ投与群がプラセボ投与群と比較してスコアが－0.45となり27%の悪化抑制を示した。特効薬とは行かないが、アルツハイマー病治療では画期的なことらしい。ただ、薬価が相当に高価になると推測され、医療経済的にはう～んとなりそうだ。なおエーザイはストップ高買い気配（Kabutan）。

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