ワクチン接種5分後に体調急変し死亡、現場にアナフィラキシー対応可能な医師が居らず

2022年11月14日 16:02

あるAnonymous Coward 曰く、

11月5日、愛知県愛西市の集団接種会場で40代女性が新型コロナワクチンを接種した5分後に体調が急変、死亡した事例が発生した（CBCnews、NHK）。

接種直後であるため、新型コロナワクチンが原因であるとして一部で騒動になっているようだ。ただし、ワクチン接種直後に体調が急変するのは、インフルエンザワクチンなどでも起きるアナフィラキシーショックの可能性が高く、新型コロナワクチン固有の問題ではなさそうである。一方で、上記のような理由からワクチン接種会場にはアナフィラキシーショック発生に備えて医師が待機する運用となっているが、今回のケースでは医師が待機して居たにもかかわらず、「アナフィラキシーに対応したことはありません」と言ってアドレナリン注射などの対応をしていなかったことが判明。重大事案の医療事故として専門の委員会での調査が行われるという。

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ボストン周辺の高校でのマスクの効果

スラド

著者: headless

2022年11月13日 11:52

pongchang 曰く、

ニューイングランド医学誌の記事によると、高校でマスクをすれば SARS-CoV-2 (新型コロナウイルス) 感染者を減らす効果が期待できるようだ (論文、 NHK の記事)。

研究では BA.1 の流行が収まった 3 月にボストン周辺の高校での「マスク義務の終了」を受けて最初の週からマスク無しにしてもよくした学区、2 週目に解禁した学区、3 週目に解禁した学区、マスク義務を継続した 2 学区を比較。最初に解禁した学区では 5 月半ばの BA.5 のピークにおいて千人あたり 25 例程の新型コロナ感染者が出たのに対して、2 週・3 週目に解禁した学区では 15 例前後と少なく、マスク義務を続けた２学区は 10 例に満たなかった。マスク義務化免除 15 週間の累計では、マスク義務を継続した 2 学区で千人あたり 66.1 例だったのに対して、義務免除した場合 134.4 例だった。これにより、マスク免除で増加した症例は生徒と教職員千人あたり 44.9 例 (95 % 信頼区間、32.6 - 57.1)と推計されるとのことだ。

なお、マスク免除は感染の可能性が低いと考えられる学区 (比較的新しく状態のいい校舎が多く、ワクチン接種率が高い) で実施されており、COVID-19 リスクの残差交絡がマスク免除の害の軽視につながったことを示唆するとのことだ。

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培養赤血球を他人に輸血する世界初の臨床試験、英国で実施される

スラド

著者: nagazou

2022年11月12日 07:02

headless 曰く、

英国民保健サービス (NHS) は 7 日、研究施設で培養したヒトの赤血球を他人に輸血する世界初の臨床試験実施を発表した (ニュースリリース、 The Verge の記事)。

この赤血球はドナーが提供した幹細胞から培養したもので、ボランティア 2 名に 5 ～ 10 ml が輸血されたという。安全性が確認されて製造が可能になれば、血液・造血器疾患の患者を救う革新的な治療が実現する。

今回の臨床試験では培養赤血球の寿命を調査しているそうだ。培養赤血球は新鮮であり、同じドナーから採取した赤血球よりも優れていることが期待される。また、輸血された培養赤血球が長持ちすれば、患者への輸血頻度を減らすことが可能となる。

今回の臨床試験は培養赤血球の実現に向けた第一歩であり、近い将来では非常に複雑な輸血を要する非常に少数の患者にのみ使われるとのことだ。

日本のCOVID-19研究論文、G7で最下位

スラド

著者: nagazou

2022年11月10日 08:02

朝日新聞の記事によれば、日本のCOVID-19関連の研究論文は数でも質でも、G7（主要7カ国）で3年連続で最下位の見通しだという。科学技術振興機構（JST）の調査によると、日本からの研究論文数は、2020年は1379本で16位、21年は3551本で14位、22年（5月時点）は1600本で12位。1位は3年連続で米国、2位と3位は中国と英国が入れ替わりつつ維持しているという。アジアではインドが研究に力を入れているとしている（朝日新聞）。

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DHAで頭が良くなる？

スラド

著者: nagazou

2022年11月2日 17:46

The New England Journal of Medicine（NEJM）に掲載された記事によると、29週以前に生まれた早産の子どもはドコサヘキサエン酸 (DHA) の正常な供給を受けることができないのだという。この欠乏がその後の認知発達に及ぼす影響があるかはこれまで分かっていなかった。研究では新生児DHA補給の試験に登録された記録のある子どもの5歳時の一般知能を評価をおこなったという（NEJM）。

pongchang 曰く、

29週以前に未熟児で産まれたあと、体重1kgあたり60mgのDHAを与えた場合、5歳での知能指数が与えなかった場合より良かった（投与群95.4±17.3　対照群91.9±19.1 補正差　3.45; 95%信頼区間, 0.38 to 6.53; P=0.03) ニューイングランド医学誌の記事 DOI: 10.1056/NEJMoa2206868
♪ さかな　さかな　（中略）　あたま　あたま (おさかな天国)
「また人間の胎児(妊娠最後の3ヶ月)や生後12週間の間に脳中のDHA含有量が急増していることより、脳の発育にも重要であると考えられています。（福井県）」まぁ程度問題だけど、魚を食べようだけど、NICUに入るくらいだと母乳や人工乳だけじゃ足らないよね。

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大阪急性期・総合医療センターがランサムウェア感染、31日から診療が停止

スラド

著者: nagazou

2022年11月2日 12:00

大阪・住吉区の「大阪急性期・総合医療センター」で、10月31日に電子カルテのシステム障害が発生し、診療を停止した。原因はランサムウエア。31日午前7時ごろ、電子カルテのシステムに障害が発生し閲覧などができなくなったという（大阪急性期・総合医療センターリリース[PDF]、TBS NEWS DIG、産経新聞、NHK）。

病院のサーバーには「すべてのファイルを暗号化した。復元のためにはビットコインで支払え」などとする英文のメッセージが届いたという。同病院は31日朝から緊急以外の手術や外来診療などを停止、患者約600から1000人に影響があったとみられている。1日にリリースを出し同日の17時現在、復旧のめどが立っていないことから当面の間、休診とさせていただくとする告知をおこなっている。

オミクロン株の新型変異ウィルス「XBB」を都内で複数検出

スラド

著者: nagazou

2022年10月31日 14:04

東京都は27日、COVID-19オミクロン株の新たな変異ウイルス「XBB」が東京都内で初確認されたと発表した。確認されたのは6件。同様に鹿児島県も28日に感染者1人を県内で初めて確認したと発表した。「XBB」は、オミクロン株の「BA.2」の亜種で、シンガポールやインドなどで感染が広がっているという。現時点では感染性や重症度に関する明らかな知見は得られていないとしている（NHK、東京新聞、南日本新聞）。

あるAnonymous Coward 曰く、

XBBはシンガポールやインドで拡大するオミクロン株BA.2の亜型のウィルスで、第7波で主流だったBA.5より高い感染性を持ち、既存の免疫を回避する可能性も指摘されている。第8波の主流はこれになるのだろうか？警戒が必要である。

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将棋の対局中にマスクをしなかった棋士が反則負けに

スラド

著者: nagazou

2022年10月31日 13:03

あるAnonymous Coward 曰く、

朝日新聞の記事によると、将棋の対局中、一方の対局者がマスクをしなかったことにより反則負けになったそうだ。

反則行為があったのは、第81期名人戦・A級順位戦の、永瀬拓矢王座と佐藤天彦九段の対局で、佐藤九段が当初していたマスクを後になって外したまま対局を続けたところ、永瀬王座が関係者に対し指摘し、日本将棋連盟の幹部が協議し、反則負けを決定したそうだ。

日本将棋連盟では、新型コロナウイルス流行を受け、健康上の理由以外では対局中マスクを着用する臨時規定が設けられているらしい。

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12歳以上への従来型のCOVID-19ワクチン供給は年内で終了、オミクロン対応は従来型接種が必須

スラド

著者: nagazou

2022年10月15日 08:02

あるAnonymous Coward 曰く、

まもなくオミクロン株対応の2価ワクチンの接種が開始されるが、それに伴い従来の株のみに対応した新型コロナワクチンの12歳以上への供給が年内で終了することとなり、厚労省はまだ1~2回目の接種を受けていない人に対して年内に接種を済ませるよう呼びかけを開始した（産経新聞）。

初めから2価ワクチンを接種すれば良さそうな話に見えるが、現行の2価ワクチンの治験は、従来株のワクチンを既に2回以上接種した人に対してしか行われていないということで、従来株のワクチンを打っていない人は接種対象外となる。そのため、未接種者は今のうちに接種を受けないと、他の人と同じようには接種できなくなる。

なお、今月24日より新たに接種が開始される生後6カ月~4歳については、当然ながらまだ接種が進んでいないため、来年1月15日までに1回目を打てば、必要な計3回の接種が無料で受けられる見通しとなっている。

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厚労省、乳幼児用とBA5対応ファイザー製COVID-19ワクチンを特例承認

スラド

著者: nagazou

2022年10月11日 13:28

厚生労働省は5日、生後6か月~4歳の子どもを対象としたCOVID-19ワクチンを特例承認した。承認されたのはファイザー社製で、小児向けとしては5~11歳が対象のものがあったが、4歳以下向けが実用化されるのはこれが初めて。初回接種の対象年齢を広げ、保育園や家庭での子どもの感染を抑える狙いがあるという。乳幼児は1回目から3週間あけて2回目、さらに8週間以上経過した後に3回目を打つ。これとは別にオミクロン株で現在主流となっている「BA・5」などに対応した同社製の追加接種用ワクチンも5日に特例承認したとしている（毎日新聞、読売新聞、日経新聞、朝日新聞）。

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冬のインフルエンザ、リモート問診のみ検査なしで診断可能に

スラド

著者: nagazou

2022年10月7日 12:00

ugoo 曰く、

今年の冬は、新型コロナウイルスと季節性インフルエンザとの同時流行の可能性が「極めて高い」との報告書が提出されている。そこで政府は、発熱患者については、まず全数コロナウイルス検査をセルフで行い、検査でのコロナ陰性者についてはオンラインでの診察を行うとしている。この場合、検査なしでもインフルエンザの診断が可能であるとの方針を示すという（読売）。その場合、インフルエンザ治療薬は薬局からの配達となる。

なお海外では、薬剤師による医行為を拡大することで病院ひっ迫を解消しようとしており、米国・カナダでは各種予防接種を行えるほか（BizJournal、日経BP）、カナダでは軽症疾患に対する処方権のほか（m3）。ニューヨーク州ではウイルス検査権限が付与された（NHK）。

イギリスではLocally Commissioned ServicesにおけるMinor Ailment Servicesとして、風邪・胸やけなど軽度の症状は薬剤師が助言し市販薬を販売できる制度があり、また有資格者には独立処方権が認められている（Pharmabox）。イギリスの調査では、MAS利用者の98%は、一般医への診察までは不要なケースであったという。

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絶滅したと思われていた万能薬ハーブ「シルフィウム」、トルコで再発見か

スラド

著者: nagazou

2022年10月6日 08:05

絶滅したと信じられていた古代の「奇跡の植物」がトルコで生存している可能性が出てきたそうだ。この植物は「silphion（シルフィオン）」もしくは「Silphium（シルフィウム）」と呼ばれ、調味料、媚薬、薬、避妊薬として用いられてきたとされる（ハーブのホームページ）。国内ではシルフィウムと呼ばれることが多いようだ。この黄色い花を咲かせる植物は、数千年前にギリシャ、ローマ、エジプトの文献に記載され、約2000年前に古代地中海世界で消費された結果、絶滅したと考えられていた（The Times of Israel、ゆきまさかずよしさんのツイート）。

シルフィウムを長年研究してきたイスタンブール大学の研究者Mahmut Miski教授は、アナトリアのハサン山に生育するFerula drudeana（フェルラ・ドルデアナ）という植物が、シルフィウムの有力候補なりうるほど多くの類似点があるという。フェルラ・ドルデアナは、ニンジンフェンネルやパセリと同じ科に属し、サンプルを分析したところ、抗がん作用や抗炎症作用など、シルフィウムの特徴とされるものが含まれていたことを発見した。その他の類似点としては、栽培が難しいことが上げられるという。Mahmut Miski教授は管理された条件下であれば、フェルラ・ドルデアナを栽培できることが判明したという。

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塩野義のCOVID-19経口薬、効果が確認される。イベルメクチンは有意差なしの結果

スラド

著者: nagazou

2022年10月5日 17:04

塩野義製薬は9月28日、COVID-19向けの経口抗ウイルス薬「ゾコーバ錠」について、最終段階の治験で発熱などの症状を改善する効果が確認されたと発表した。第2および3相臨床試験の第3相部分で主要評価項目を達成したとしている。薬は、承認をめぐり厚生労働省の審議会で継続審議となっているが、同社は厚労省らに同試験の速報の結果を提示し、承認を求める方針を加速させる（日経バイオテク、NHK、ミクスOnline）。

塩野義製薬は4日、このゾコーバに関して、低中所得国に広く提供するため、国際的な公衆衛生団体「医薬品特許プール（MPP）」とライセンス契約を結んだと発表した。これにより、MPPを通じてジェネリック医薬品（後発薬）メーカーがゾコーバを生産できるようになり、117か国での供給が可能になるという（北國新聞）。

一方でCOVID-19治療薬への転用を目指していたイベルメクチンに関しては治験の結果、効果を確認できなかったことが発表された。治験は2021年11月~22年8月にかけて、日本とタイの軽症患者1030人を対象に実施された。イベルメクチンと、効果のない偽薬（プラセボ）を経口投与（服用）したところ、どちらも有意差は認められなかったとしている（読売新聞、北里大学病院）。

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日本赤十字社、献血アプリ「「ラブラッド」を提供開始

スラド

著者: nagazou

2022年10月1日 06:04

9月28日から献血カード情報をスマートフォンなどに連携させ、献血予約や問診回答が事前に行える「ラブラッドアプリ」の提供が開始された。日本赤十字社が提供するもので、アプリからは献血の事前予約や会場で行っている問診回答を事前に行うこと、会員登録をおこなうことにより、血液検査の結果通知が早くなる、ポイントが貯めてオリジナルグッズと交換可能といった特典があるとしている（日本赤十字社）。

tori_sanpo 曰く、

問診回答が事前にできるのは便利かも

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エーザイ、アルツハイマー病治療薬「レカネマブ」の治験で有効性確認

スラド

著者: nagazou

2022年9月30日 13:03

maia 曰く、

エーザイは米製薬会社バイオジェンと共同開発するアルツハイマー病治療薬「レカネマブ」の第3相臨床試験（治験）で有効性が確認できたと発表した（日経、ニュースリリース）。2022年度中の米国フル承認申請、および日本、欧州での販売承認申請をめざす。早期アルツハイマー病患者を対象とした治験で、全般臨床症状の評価指標であるCDR-SBスコアを見ると、投与18カ月時点での平均変化量は、レカネマブ投与群がプラセボ投与群と比較してスコアが－0.45となり27%の悪化抑制を示した。特効薬とは行かないが、アルツハイマー病治療では画期的なことらしい。ただ、薬価が相当に高価になると推測され、医療経済的にはう～んとなりそうだ。なおエーザイはストップ高買い気配（Kabutan）。

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「尻の穴が小さい」人は医学的に実在する

スラド

著者: nagazou

2022年9月29日 18:42

よくケツの穴が小さいやつ、などと否定的な言われ方をするが、実際に物理的に尻の穴が小さい人は存在するのだそうだ。とあるコンサルタントさんが肛門科の医師と飲む機会があったので上記の質問をしたところ、慢性的に切れ痔だと治る時に癒着し、徐々に肛門の穴が小さくなるのだという。Togetterのまとめ記事によると、これは「肛門狭窄」という病気だそう。リンクが張られているメディカルノートの説明によると、通常の肛門は容易に人差し指一本が入りますが、肛門狭窄が起こると、鉛筆程度の細さまで狭小化するとしている（とあるコンサルタントさんのツイート、Togetter）。

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梅毒の感染者数、過去最多を更新

スラド

著者: nagazou

2022年9月22日 16:21

国内で梅毒の感染が広がっているそうだ。今年に入って報告された感染者は、8155人（9月4日時点の暫定値）だそうで1999年以降、過去最多を更新したという（国立感染症研究所感染症週報[PDF]、朝日新聞、NHK）。

都道府県別では東京都が2343人で最多。大阪府1091人、愛知県463人、福岡県332人などとなっているという。2022年上半期までの感染者は男性が3768人、女性が1855人。年代別では女性は20代と30代が75％を占め、特に20代前半が多いという。男性は20代から50代まで幅広い年齢層で患者が増えているとしている。NHKによるとインターネットを通じた不特定の人との性行為の増加も背景にあるなどとしている。

米国でも梅毒の感染者は拡大しており、2021年に報告された梅毒の新規感染者は5万2354人。1年間で26％急増したとされる。クラミジアと淋病も増加し、これら3つの性感染症の合計では4.4％増えたとしている（Bloomberg）。

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厚生労働白書、介護福祉医療分野の労働人口の予測

スラド

著者: nagazou

2022年9月22日 07:13

pongchang 曰く、

高齢者が増えるフェーズから労働人口の減少に切り替わるとされる2025年から40年にかけての介護福祉分野の人材確保が令和4年度の厚生労働白書で特集された（厚生労働白書[PDF]）。2018年実績では労働者の12％・826万人が従事していた。2040年には1070万人が必要とされるが、確保できるとして974万人がやっとではないか、100万人が不足すると推計される。福祉分野に労働者が取られれば、その分、他の分野も人手が得られなくなる。新たな産業の創出をしようにも携わる人材が得られないので、成長は停まり衰退が危惧される。
記者：実際このまま人材不足が続いて医療・介護分野で100万人の人手不足が起こった場合、どんなことが危惧されるのでしょうか。大臣のご意見をお聞かせください。

大臣：高齢化が進む中で医療・介護に対するニーズが拡大している。他方で今の我が国の人口構造を考えると現役世代がますます減少していく（中略）一つは高齢者等における健康管理をしっかりしていただくことによって、いわゆる健康寿命を延ばしていくこと（中略）同時に、ICT化、あるいはロボット化、こうしたことを進めていく。こういうことで、今言った需給がマッチングし得るという道筋を示させていただいたと思っております（令和4年9月16日加藤勝信厚生労働大臣会見）。
「健康寿命を延ばしていく」需要をへらし、高齢者が労働参加し、介護を受ける側もICTを受容しロボットを操れるくらいの知的心理的能力を保持しないと、日本が沈む勢いを削ぐことは難しい。2040年に70歳なのは1970年産まれなので何とかDXできるか？でも、特定保健指導も受けて下さい。

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米国、ポリオのアウトブレイク発生国リスト入りへ

スラド

著者: headless

2022年9月17日 11:39

米疾病予防センター (CDC) は 13 日、ニューヨーク州ロックランド郡の麻痺性ポリオ患者および患者の住居付近の下水サンプルから採取したポリオウイルスについて、伝播型ワクチン由来ポリオウイルス (cVDPV) に関する世界保健機関 (WHO) の定義に一致すると発表した (ニュースリリース、 Ars Technica の記事)。

このことはロックランド郡と周辺地域でポリオウイルスが継続的に伝染していることを示すものであり、ポリオのアウトブレイクが発生している国およそ 30 か国のリストに米国が加わることになる。今年に入ってイスラエルと英国が追加された WHO の世界ポリオ根絶計画(GPEI)のアウトブレイク発生国リストに米国はまだ追加されていないが、リストに加えるべくCDCがWHOにデータを送ったという。WHO の 14 日の発表によれば、ロックランド郡及び周辺の郡で環境から検出されたワクチン由来ポリオウイルス (VDPV) 2 型はいずれもロックランド郡の患者との関連が確認されており、5 個以上のヌクレオチドが変異していることから、cVDPV2 として区分するとのこと。

なお、ニューヨーク州のポリオウイルスはイスラエル・エルサレムと英国・ロンドンの下水サンプルから採取されたポリオウイルスとの遺伝的連鎖が確認されている。

反ワクチンの医師が患者に無断で生理食塩水を注射、詐欺で逮捕

スラド

著者: nagazou

2022年9月15日 13:28

東京・北区にあるクリニックの院長が、COVID-19のワクチンを接種したように装い、市から接種の委託料をだましとったとする事件が発生した。この件で医師の船木威徳容疑者が詐欺などの疑いで逮捕された。船木容疑者は警視庁の調べに「接種希望者に生理食塩水を注射した」と供述しているという。逮捕後の調べに対して「ワクチンは危険だと思っていた」などと供述しており反ワクチンの立場だったことが報じられている（NHK、毎日新聞、読売新聞）。

あるAnonymous Coward 曰く、

直接の逮捕容疑は、ワクチン接種記録システム (VRS) に虚偽の登録をし委託料計をだまし取った疑い。反ワクチンの患者に接種せずに接種記録を発行していた他、ワクチン接種を希望する普通の患者にも無断で生理食塩水を注射するなどしていたという。このクリニックでは約230人が接種した記録があり、警視庁では実態を調べているという。

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